HLA-B27阳性的视神经炎可能反复发作并伴视力严重下降

2016-03-24 09:53 来源:北京大学第三医院风湿免疫科 作者:
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一项研究回顾性地分析了 HLA-B27 阳性视神经炎的临床特点。

该研究对 2009 年 1 月到 2015 年 6 月中国人民解放军总医院 HLA-B27 阳性的视神经炎患者临床资料进行回顾性分析。HLA-B27 与脊柱关节病的发病率进行分析。比较血清水通道蛋白 4 抗体(AQP4-Ab)为基础的 HLA-B27 阳性视神经炎的临床特征。

410 例视神经炎患者中共有 22 例 HLA-B27 阳性(14 例女性/8 例男性,38 只眼睛受累)。14/22 患者观察到复发性发作,7 例患者存在双侧同时发生的视神经炎。发病时,68.4%(22/38)的眼睛表现出严重视力损伤。共有 8/22 例患者 AQP4-Ab 阳性,基于 AQP4-Ab 状态,其临床特征无差异。通过骨盆 CT 扫描共有超过 50%(7/13)患者发现双侧骶髂关节炎。3 例患者诊断为强直性脊柱炎,1 例患者处于强直性脊柱炎活动期并同时存在双侧视神经炎。

HLA-B27 阳性的视神经炎患者可能表现为反复发作和发病时视力严重下降。视神经炎与强直性脊柱炎同时发作以及常伴双侧骶髂关节炎,可能预示这种情况下自身免疫的潜在变换。

翻译:北京大学第三医院风湿免疫科    翟佳羽

引自:Zhao S, Zhou H, Peng X, et al. Optic neuritis with positive HLA-B27: Characteristic phenotype in the Chinese population. J Neurol Sci. 2016 Mar 15;362:100-5. doi: 10.1016/j.jns.2016.01.027. Epub 2016 Jan 18.

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编辑: 史云晖

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