治疗带状疱疹的九种抗病毒药物

2019-10-15 10:15 来源:微信公众号 - zgyd666 作者:中国药店公众号
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带状疱疹在古代有着“缠腰火毒”、“蛇串疮”、“蛇丹”等称谓,是一种常见的病毒性皮肤病,由潜伏于机体神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活、复制后沿神经传递到皮肤所导致,常于机体免疫力低下时发生,表现为单侧皮肤呈带状分布的红斑,其上簇集丘疱疹、水疱等,可伴烧灼、疼痛感。


带状疱疹在治疗上主要以抗病毒、止痛、营养神经、提高免疫力、局部外用药、物理治疗、皮质类固醇激素、中医中药治疗等。此处主要讲述在抗病毒治疗方面的九个药物,如下:

 01阿昔洛韦

阿昔洛韦属于嘌呤类似物,是作用于胸腺嘧啶脱氧核苷酸激酶,可以进行选择性的、特异性的抑制疱疹病毒DNA的复制,如果在早期及时使用可有效控制皮损、减轻急性期疼痛、防止病毒扩散和降低并发症风险。

值得一提的是,相比于口服和局部用药,静脉注射更有助于缩短病程。

02伐昔洛韦

这个药物是阿昔洛韦的前体药,在口服过后经消化道的完全吸收可以转化为阿昔洛韦,其生物利用度是阿昔洛韦的三至五倍,疗效相当于静点阿昔洛韦。

 03泛昔洛韦

泛昔洛韦则是第一个用于抗病毒治疗的前体药物,吸收后在体内分解为喷昔洛韦,生物利用度高,常常是被用于免疫缺陷患者的皮肤黏膜单纯疱疹感染和急性带状疱疹。

 04更昔洛韦

这个药物是合成的核苷类抗病毒药物,药效比阿昔洛韦强,它在进入宿主细胞后被胞内疱疹病毒诱导的细胞激酶磷酸化,可变为更昔洛韦三磷酸,故其在病毒感染的细胞内的有效浓度远高于未被感染细胞,约100倍。

相比来说,该药抗病毒谱广,作用迅速、高效,不易耐药,临床安全性也较高。、

 05膦甲酸钠

这个药物是非核苷类广谱抗病毒药,对于核苷类抗病毒药物耐药的患者可以选用,机制为直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位,不涉及胸腺嘧啶激酶,故对核苷类药物耐药病毒株仍有抑制作用。

但需要注意的是,该药口服时吸收效果不佳,主要用于静点。因该药能进入脑脊液,故是治疗带状疱疹病毒性脑炎的理想药物,但部分患者会出现头晕、恶心等副作用表现。

另需注意的是在使用该药期间要监测肾功能,该药不能与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B等合用。

 06溴夫定

这个药物是为嘧啶核苷衍生物,是一种新型的有效的抗病毒药物,其三磷酸衍生物竞争性抑制病毒DNA的复制,抑制水痘-带状疱疹病毒;治疗效果较嘌呤类似物抗病毒药物好,且口服吸收好,肾毒性小。

而且国外一些研究也表明,该药能显著降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。

 07甲氰咪胍

这个药物有免疫调节和抗病毒作用,广泛用于病毒性疾病的治疗,尤其适用于恶性肿瘤并发的带状疱疹,因其能阻断外周感觉神经,并可与大脑痛觉相关的啡肽相互作用,故还能缓解疼痛。

 08CP- 4661

这个药物是由放线菌素发酵产物中提取,有很强的抗水痘-带状疱疹病毒活性,将其命名为ASl720807(CP- 4661)。经理化分析和结构鉴定为聚醚抗生素。

 09多可沙诺

这个药物的成分为C22烷醇,抗病毒作用的发挥是通过阻止病毒包膜与细胞膜的融合,可联合核苷类似物如阿昔洛韦使用,有协同作用,并且不会增加细胞毒性。

值得一提的是,该药主要用于头面部疱疹的局部治疗。


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编辑: 黄建琴

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