众所周知,宿主免疫在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发展中起了一定的防御作用。自身免疫性疾病(autoimmune diseases)的主要特征是机体免疫系统功能紊乱,例如风湿病(rheumatic disease,RD)、系统性红斑性狼疮(System Lupus Erythematosus,SLE),那自身免疫性疾病与肿瘤发生发展是否相关?
日本东京大学的Kishikawa团队近期开展了一项回顾性研究,该研究共纳入1299位确诊为原发性结直肠癌且接受切除手术的病例,其中有28位结直肠癌患者并发风湿病,研究结果于2015年1月4日在线发表在International Surgery杂志上。
相比没有风湿病的结直肠癌患者,风湿病并发结直肠癌患者主要为女性、老龄人群。尽管风湿病与结直肠癌患者的TNM分期无显著相关性,但是风湿病与结直肠癌患者的无病生存率和总体生存率呈显著负相关关系。在肿瘤确诊时,风湿病病史10年以上结直肠癌患者的淋巴结转移率更高、远处转移率更高。
上述结果表明,风湿病与结直肠癌患者的不良预后密切相关。自身免疫性疾病会引发机体免疫系统功能紊乱,而这种机能紊乱可能对机体免疫系统抵抗结直肠癌产生不利影响。不过有一点需要说明,免疫与癌症之间的关系十分复杂,可参见肿瘤频道的“临床综述:免疫反应对结直肠癌发生发展的双重作用”。