15个相关指标可评价骨关节炎初级医疗质量

2015-04-05 22:12 来源:丁香园 作者:zhouyong
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骨关节炎(OA)是约诊全科医师(GP)的常见疾病。英国皇家全科医师学院伯明翰研究中心的数据显示:在英国45岁以上的人群中,约有4%的人会因OA向GP寻求帮助和治疗。

美国风湿病学会、欧洲抗风湿联盟、国际骨关节炎研究会、英国国家卫生医疗质量标准署(NICE)均制定了OA的诊疗指南和管理方案,尽管各方案有所不同,但初级医疗的核心内容在各指南方案中普遍存在。如果GP们能将指南中初级保健的内容执行到位,这将大大减少OA导致的疼痛和残疾人数。

英国基尔大学Edwards JJ博士等进行了一项系统回顾分析,探讨有效可行的OA初级医疗质量评估指标,其研究结果发表在2015年3月ARD上。

该研究的数据来源包括:电子数据库(MEDLINE,EMBASE,CINAHL,HMIC,PsychINFO)、质量指标库以及行业专家。检索关键词限定为:与成人骨关节炎相关,集中于质量指标的发展或实施,与英国初级医疗相关;语言限定为英语;检索时间限定为2000年1月到2013年8月,因为大部分OA管理指南都在这段时间内颁布。

由两位研究者分别独立对数据进行筛选。在风湿病学过滤器中对文献的结果测量指标进行评估,并把这些指标与成人OA管理指南中的指标相匹配。采用叙述性合成法对与主题相关的指标进行结合。根据关键词及限定条件共检索出10853篇文章,其中32篇纳入该系统回顾中。

分析结果显示,15个指标(见表1)对评估初级医疗是否有效实施相关,有10个指标并不可行,没有否定性指标。

表1:评估初级医疗是否有效实施的15个指标www.dxy.cn admin news action Preview id 103822 part 0 .png
Edwards博士等认为,对于初级医疗是否有效实施应使用切实可行的质量指标进行评估。由于OA的社会负担沉重,而初级医疗基本上由GP完成,将这些质量评估指标结合到日常初级医疗中,可以有效的改善OA患者的管理现状。

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编辑: rheum203

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