早期使用阿那白滞素治疗全身型幼年特发性关节炎预后好

2015-10-12 22:10 来源:丁香园 作者:zhouyong
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阿那白滞素(Anakinra)是通过基因重组技术所产生的人白介素-1(IL-1)受体拮抗剂,目前已被用于类风湿性关节炎的治疗。意大利 IRCCS 医学中心 Pardeo 博士等进行了一项单中心回顾分析,对阿那白滞素治疗全身型幼年特发性关节炎(sJIA)的疗效进行评估,其研究结果发表在近期 The Journal of Rheumatology 上。

研究人员对 25 名进行阿那白滞素治疗的 sJIA 患者进行回顾分析,纳入分析的患者均使用阿那白滞素治疗 6 个月以上。主要结局指标是 6 个月时疾病处于临床静止期的患者人数,患者的疾病活动度根据 JIA 疾病静止期和临床缓解的初步标准判定。

在进行评估分析的 25 名患者中,14 名(56%)患者在 6 个月时达到疾病静止期的标准,并归为阿那白滞素治疗应答者。对每个患者的用药剂量进行分析,对比患者阿那白滞素的实际使用剂量与理想剂量,发现应答情况与用药剂量无关。

此外,研究人员还对药物应答者和非应答者基线时间的人口学特征、临床特点和实验室检查特点进行对比。在开始阿那白滞素或伴随的糖皮质激素治疗前,应答者和非应答者的疾病活动关节数并无差异。唯一一个与药物应答显著相关的变量是起病到开始进行阿那白滞素治疗的时间,越早接受治疗则预后越好。

在很大一部分患者中,阿那白滞素的应用与快速达到疾病静止期相关。该研究发现只有早期治疗才与良好结局相关。然而,为了更好地管理这个充满挑战的疾病,对于早期起病和晚期起病的全身型幼年特发性关节炎患者,药物(包括阿那白滞素)早期治疗及治疗的病理生理学、治疗的应答情况还需作进一步的正式研究。

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编辑: 杨洁

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