目前对于类风湿关节炎(RA)晨起症状与疾病活动之间相关性的了解还非常有限,而近期 Boers 及其合作者进行的 CAPRA-2 研究正是为了分析和证明这两者间的关系,其研究成果发表在近期的 Arthritis Care & Research 杂志上。
CAPRA-2 研究纳入了 350 例 RA 患者。这些患者尽管应用 DMARDs 治疗,但仍存在临床症状。所有 RA 患者随机以 2:1 的比例给予缓释强的松 5 mg/日或安慰剂辅助治疗。用 Pearson’s 相关分析评估症状改善情况(晨僵持续时间、晨僵严重程度、晨起疼痛强度)和疾病活动度评分(ACR20,DAS28 和 HAQ-DI)之间的关系。相关性分别定义为弱(<0.3),中度(0.3-0.7)和强(> 0.7)。
晨僵严重程度与晨起疼痛强度呈强相关性,晨僵持续时间和疾病活动度呈弱相关性(0.24-0.28),晨僵严重程度或晨起疼痛强度与 DAS28 或 ACR20 呈中度相关性(0.44-0.48)。与晨僵持续时间相比,晨僵严重程度表现出更小的变异性和更大的效应值。
由此可见,RA 晨起症状和疾病活动度指标呈现弱至中度相关性。晨僵严重程度比晨僵持续时间更能稳定和有效地反应与疾病活动度的相关性,因此晨僵严重程度或许可以作为评价晨僵对 RA 患者影响的首选指标。