ScienceDaily (Dec. 7, 2011) — 一种预防爱滋病的新方法出现了。所谓的暴露前预防，即，PrEP，是一种为高危的感染患者在暴露于爱滋病病毒前提供药物预防的策略。
因为PrEP 是一种基于应用治疗爱滋病感染患者相同的药物，权威的公众健康部门担心应用这些药物的双倍剂量会导致药物抵抗水平迅速攀升。但基于其一项新近完成的研究，UCLA研究者认为结果恰恰与此相反。
致力于生物医学模型的研究中心主任，在UCLA专门研究神经病学人类行为科学的塞梅尔研究所教授Sally Blower，及其同事应用精确计算机模型确定单独应用PrEP预防计划或当前HIV 治疗计划的确分别增加药物抵抗。但二者联合应用时，结果与此相反，研究者说。
"这是一个非常大的惊喜”，这项研究的自身作者Blower说，“我们发现一种意外效应非常巨大，它只发生于严格遵守PrEP预防计划---必须服用每日药物剂量的患者人群中。当PrEP预防计划的有益效应大到足够克服它自身及当前HIV 治疗计划二者增加的所有药物抵抗的不利效应时，这种意外效应就会发生。”
非洲是HIV和AISD流行的重灾区，这里的艾滋病死亡率简直达到“触目惊心”的程度。Blower说。由于博茨瓦纳是PrEP试验的地区之一，Blower 及其同事选择这一地区的数据建立计算机模型。他们说，尽管拥有全非洲最好的医疗保健制度，博茨瓦纳仍有30%的妇女和20%男性感染了艾滋病。
"博茨瓦纳可能是实施PrEP计划的第一个地区”，当前研究的第一作者，曾效力于Blower实验室的博士后研究者Virginie Supervie说，“因此当地卫生官员们担心当地药物抵抗水平会增加。” 大部分卫生官员们认为如果拥有了好的HIV 治疗计划，同时建立起好的预防计划将很有意义。卫生官员们计划只在治疗计划取得了较大成功且药物抵抗水平较低的地区实施PrEP计划，研究者们说。
B但再次出乎意外的是，UCLA 研究者们说这种保守的方案实际上是最坏的策略。相反，他们建议PrEP计划在治疗计划没有取得了成功且药物抵抗水平较高的地区实施。他们的模型显示这种非保守的方案将避免最大数量的人群发生感染，并使药物抵抗水平大幅降低。
“通过切断感染途径，PrEP计划减少需要治疗的人数，进而使更少的人群产生药物抵抗，”Blower说，“在治疗计划效果最坏的人群应用PrEP将对减少药物抵抗产生最大的影响。”
一项包括与同性性行为的男性及与异性性行为的女性人群的PrEP临床研究发现PrEP计划使HIV 感染率降低44%。其他两项涉及异性性行为人群的PrEP临床研究显示极大地降低了HIV 感染率，高达73%。
这些结果令人鼓舞，”Supervie 说，“我们的模型显示精心计划好将要实施的PrEP计划，它将降低药物抵抗，增加治疗方案的持续性。否则，药物抵抗将增加，药物治疗计划的持续性在医疗资源紧缺的国家将受到影响。”“我们设计的模型是一个非常重要的卫生政策，也是一个非常重要的制定卫生计划的工具”，Blower 说，“在非洲任何一个国家，它都能用来决定在何地实施PrEP计划,也可用来预测PrEP计划在该国降低HIV流行问题上的影响。现在是博茨瓦纳和其他非洲国家制定决策的关键时刻。”
