抗癫痫药与HIV药物合用或可导致更强HIV毒株产生

每日科学（2012年1月4日）— 美国神经病学学会新的指导原则将帮助医生更好地为艾滋病患者选择合适的抗癫痫药物，以避免致命的药物相互作用，或引起抗艾滋病药物疗效不佳，甚至可能导致更强HIV毒株的产生。

密歇根州立大学Gretchen Birbeck教授每年花几个月时间在撒哈拉沙漠以南的非洲国家赞比亚研究癫痫病，艾滋病毒/艾滋病和脑型疟疾。他是本指导原则起草人，与世界卫生组织国际抗癫痫联盟共同研究制定。这项研究已发表在神经病学学会的医学期刊Neurology杂志和抗癫痫联盟的医学期刊Epilepsia杂志上。

根据世界卫生组织统计，截止2009年，全球超过3300万人感染了艾滋病毒。密歇根州立大学骨科医学学院神经学和眼科学教授Birbeck说，艾滋病毒感染者中癫痫患者常见，这其中高达55％的患者需要服用抗癫痫药物，如AEDs。然而到目前为止，针对艾滋病患者如何服用AEDs（一种可以治疗癫痫、情绪障碍以及神经系统疾病的药物）的正式指导原则还没有出台。

当抗癫痫药物与抗艾滋病药物（又称为抗逆转录病毒药物）合用时，其中的一种或几种药物可能变得疗效不佳，甚至毒性增强。如苯妥英钠，苯巴比妥和卡马西平等抗癫痫药物，可能会导致抗艾滋病药物的疗效降低。

兼任美国神经病学学会会员的Birbeck教授说：“抗癫痫药物和抗逆转录病毒药物之间的药物相互作用，可能会导致艾滋病进一步发展，癫痫病难以控制。制定本指导原则，协助医生为患有艾滋病和癫痫的病人选择适当的治疗方案，将最终提高患者的治疗效果，降低来自抗艾滋病药物抵抗造成的公众健康威胁。”

2011年初，Birbeck教授从国家神经病与中风研究所获得了245,000美元的拨款，用于在癫痫病和艾滋病高发国家赞比亚开展系列研究，以期找到导致抗艾滋病药物疗效降低或产生药物抵抗的可能药物相互作用数据。因为在发展中国家抗癫痫病和艾滋病药物选择有限，发生药物相互作用的风险会更高。

Birbeck说：“今后的研究应侧重在癫痫和艾滋病治疗药物的联合应用方面，如在发展中国家，为了更好地规避药物相互作用的风险，让病人准确知道应该选择哪种药物，为医疗保健人员开出处方提供相关信息，这些是非常重要的。