美国疾控中心称仅有22.6%有性生活的未成年人做过HIV检测

2012-01-29 17:02 来源:丁香园 作者:星竹2233
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美国疾控中心研究者称发生过性行为的青少年中少于四分之一的检测过有无HIV感染,并且该结果已经被刊登在儿科和青少年医学档案上。

调查者说:22.6%的性活跃青少年已经被检测HIV显示了疾控中心关于13岁到64岁之间的每个人应该被检测的建议的执行的失败。

研究者说:卫生保健工作者应该就检测的必要性多多地和青少年患者交流。他们写道:预防工作应该包括为加强卫生保健工作者和青少年患者之间的交流而设计的干预措施。

在美国尽管仅有确诊艾滋病患者中仅有4.4%是青少年,但在232700未诊断为HIV的病例中,9.9%为青少年,这一差异暗示着诊断空白的存在。

为了更多地了解青少年情况,研究者详细检查了2009年来自具有国家代表性的高中学生的青少年样本危险行为调查的数据。在16410个有用的数据中,7591个曾经有性行为。

那些处于HIV风险中的同学更有可能去检测,但远少于推荐的100%。

更具体地说:

对于那些曾经注射过非法药物的人,41.3%(95%置信区间为 34.4%-48.6%)说他们曾经检测过HIV,相比而言,那些没注射过非法药物的仅有21.9%(95%置信区间为20.4-23.4%)检测过。

对于那些被强迫发生性行为的人,36.2%(95%置信区间为32.8%-40.8%)已经检测,相比而言,那些没有被强迫发生性行为的人中仅有20.4%(95%置信区间为19.1%-21.8%)检测过。

对于那些生活中与四个或四个以上发生过性行为的人,34.7%(95%置信区间为31.4-38.1%)已经检测,相比而言,那些性伙伴少的人仅有17.3%(95%置信区间为16.2%-21.8%)检测过。

对于那些最后一次性行为使用安全套的人,19.2%(95%置信区间为17.6%-20.9%)去检测,相比而言,最后一次性行为没有使用安全套的人有28.7%(95%置信区间为26.4%-31.1%)去检测。

对于女孩,27.5%(95%置信区间为25.4%-29.7%)已将检测,对于男孩,17.9%(95%置信区间为16.3%-19.6%)已经检测。

黑人中检测率为28.8%(95%置信区间为24.0%-34.1%),西班牙人中为21.5%(95%置信区间为18.9%-24.5%),白人为21.4%(95%置信区间为19.4%-23.6%),其他种族中为16.4%(95%置信区间为13.4%-20.0%)。
作者们承认,这项研究的一个缺点为它没有收集关于同性间性行为及其与检测的相关性的数据。同性恋男性有HIV感染的高风险。

尽管如此,他们的研究指出了一个重要问题。他们写道:这些发现提示对于性活跃青年人这当前的检测方案正在减少使HIV检测成为一个医学护理的常规部分的过程。

作者引用早期的研究说道,这个问题的一个原因是许多卫生保健工作者不能合适地和青少年患者谈论性行为,并且青少年也不能察觉到他们自己处于危险之中。

他们应用的其他研究发现一些青少年不知道去哪里检测,并且另外一些青少年和医疗系统没有任何联系。

然而,根据这项研究引用的早期研究,一些青少年确实想从卫生保健工作者这里了解关于HIV的知识,并且受到这些讨论的影响。

他们写道,根据这些发现,研究者推荐新的措施来改善卫生保健工作者和青少年之间的交流,并且青少年需要保密的方便的面向青年人的有礼貌的监测点。

最后,他们号召接触年轻人的创新办法,包括HIV教育和学校相关健康中心的检测;同龄人、家庭、团体以外的努力;和包括检测部分的HIV社会预防团体。

在随后的一个社评中,来自华盛顿国家儿童医学中心的公共卫生系硕士Lawrence J. D'Angelo推荐新的HIV检测的指导原则。
与疾控中心相反,Dr. D'Angelo 指出,美国儿科学会推荐那些居住在HIV感染流行的地方(感染率大于0.1%)的青少年在16岁时开始检测。然而他补充道,疾控中心和美国儿科学会的建议对于个人来说都是比较复杂的而难于实施。

Dr. D'Angelo说道,这个调查中提出的这些数据证实了我们甚至不能检测那些各方面定义均处于风险的人,并且因此使这些令人尴尬的未诊断为HIV感染的青少年的高比例成为可能。

他提出经过改革的指导原则------所有的青少年从13岁开始检测,19岁再次检测,然后每三年检测一次,对于那些高风险的青少年每年检测一次。

编辑: 李林栋

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