Clin Infect Dis:HIV病毒载量越低越好吗?

2012-02-10 19:54 来源:丁香园 作者:nndmx
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英国利物普大学的Tomas Doyle 在2012年1月11日的Clin Infect Dis发表的一篇论文指出,低水平病毒的患者治疗失败的风险增加,关于此类患者的最佳管理方案目前仍不清楚。

抗逆转录病毒疗法(ART)的目标之一是抑制病毒复制,从而防止病毒进一步演变,同时防止其耐药性增加。随着时间的推移,病毒负载测试技术也逐渐提高,现在可以检测出<50 拷贝数/mL的病毒。但是,低水平病毒与治疗失败是否有关,目前尚不清楚。

在这项回顾性研究中,研究人员选择了1247位患者进行抗逆转录病毒疗法,这些患者病毒负荷<50拷贝数/mL,并且至少随访12个月。其中,240位患者基线病毒量为40-49拷贝数/mL(A组),507位患者HIV RNA水平低于40拷贝数/mL(B组),500位患者检测不到HIV RNA(C组)。

研究发现,病毒反弹数值> 50 拷贝数/mL的患者,A组为34.2%,B组为11.3%,C组为4.0%;反弹数值> 400拷贝数/mL的患者比例分别为13.0%、3.8% 、1.2%。耐药突变后反弹的患者比例无显着差异。

美国南卡罗来纳州大学医学院的Helmut Albrecht博士评论说:“虽然这项研究非常不错,但组间基线差异使结果难以比较。不过,总体而言,结果在生物学上似乎可信,与其他的研究结果如“病毒载量越低,治疗效果越好”也是一致的。然而,我们尚不清楚超低水平的HIV RNA是否会影响临床治疗决策。”

文献原文:Plasma HIV-1 RNA Detection Below 50 Copies/mL and Risk of Virologic Rebound in Patients Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy

编辑: 唐方

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