近日在线发表于AIDS网络版的的一项报告称,感染HIV的女性在怀孕期间使用替诺福韦与早产儿或低体重儿的出生无关。美国国家卫生研究院的George K. Siberry博士通过电子邮件告知路透健康报说:“总的来说,这项研究应该可以打消医生和孕妇的疑虑。因为结果表明孕期服用替诺福韦不会导致胎儿和婴儿的生长问题。”
虽然证实了替诺福韦用于治疗成年HIV感染的安全性和有效性。但出于对副作用的担心,此药被禁止用于治疗HIV感染的孕妇以及预防母婴间HIV的传播。为了推翻这一论断,研究者对2029名未感染儿童进行了队列研究,这些儿童的母亲在孕期都接受过抗逆转录病毒治疗。数据显示,孕期服用替诺福韦母亲的比例从2003年的14%上升到2010年的43%。整个研究中服用此药物的孕妇总计449人,占21%。
结果显示,对于暴露于和非暴露于替诺福韦的新生儿来说,二者的早产儿风险(校正优势比 0.96;p=0.58),低体重风险(aOR 0.73;p=0.14),体长随年龄的Z评分(aOR 1.18;p=0.58),和头围随年龄的Z评分(aOR 0.82; p=0.39)之间的差异都无统计学意义。然而1岁时,暴露于替诺福韦婴儿的校正后平均LAZ (-0.17 vs -0.03; p=0.04)和HCAZ(0.17 vs 0.42; p=0.02)都显著低于非暴露婴儿。
Siberry 博士评论道:“我们无法解释为什么孕期服用替诺福韦的母亲产出的婴儿在1岁时的体长和头围会稍微低于同龄儿。并且我们不确定这些小差异是否有意义。”他总结道:“我们认为在婴儿1岁时的这些发现并不能作为禁止孕期使用替诺福韦的理由。但如果在其它大样本研究中出现类似结果,那么就要对这些结果引起足够的重视。”
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