根据美国斯坦福大学的研究人员的一项新的研究表明，在全国范围内的重症艾滋病毒抗体阳性患者中，用于治疗如人类免疫缺陷病毒（HIV）疾病的逆转录病毒感染性疾病的有效药物治疗范围的扩大，与该类住院病人的死亡率下降有显著相关性，主要是由于机会性感染明显下降。尽管有这些令人鼓舞的数据，但该研究还发现，在这一人群中，慢性疾病和血液感染有上升的趋势。
这项研究结果发表在在旧金山ATS 2012 国际会议上。
“国家扩大抗逆转录病毒方案不仅仅让门诊患者获利，”本研究的主要作者Monica Bhargava，她是斯坦福大学的呼吸科和危重症急救医学学科临床辅助讲师，她指出“在20世纪80年代，艾滋病患者常因预后极差而被ICU拒之门外。我们的努力显示，随着抗逆转录病毒时代的到来，这种现象将大大改观。此类药物的广泛的使用发挥了广泛的影响”
尽管既往研究表明，始于20世纪90年代中期的抗逆转录病毒疗法（ART）对艾滋病的治疗已使美国艾滋病患者的死亡率急剧下降。但据Bhargava博士所说，迄今为止，对危重艾滋病患者的影响难以获得全国代表性样本作估计。
“我们希望本研究在ART治疗时期，用具有全国代表性样本估计该疗法在重症艾滋病患者尤其是那些需要机械通气的患者中的死亡率，”她说。“我们也想估计这些患者的住院天数，住院费用以及常患疾病的患病率。”
至于该研究，研究人员使用从1993年至2008年16年间的数据，其剔除了HCUP NIS，研究者和决策者用该住院患者数据库鉴别、跟踪和分析健康护理趋势。每年都采用统计方法分析HIV阳性状态对社会经济、人口、医院特征的影响。
Dr. Bhargava说“我们发现，虽然全国艾滋病患者需要机械通气人数从1993年的7632例上升至2008年的10775例，但人口死亡率却由1993年的63％以上下降到2008年的41.4％，在1996年至1997年间下降速度最快，期间正是ART治疗起始阶段。”
Dr. Bhargava还认为，这一下降主要由于同时出现机会性感染的下降，在使用抗逆转录病毒药物的情况下，机会性感染不太可能出现。在该研究中，他还发现类似感染常与患者使用机械通气有关，如卡氏肺孢子虫肺炎（PCP），并发现在接受机械通气的艾滋病患者中，PCP感染率接近一半，在1993至2008年间，由29.2％下降至15.2％。
研究人员还发现，在研究期间，艾滋病患者在医院的平均住院时间也下降了，与一般通常的住院费用相比，这些患者住院费用增幅较前有所下降。且黑人在医院死亡率仍然是最高的。
“我们的研究证实，医院生存率的升高主要源于发生呼吸衰竭的艾滋病患者，我们仍需做进一步的改进”Dr. Bhargava说“因为，还有败血症，慢性阻塞性气道疾病，肝脏疾病和冠状动脉疾病等的显著增加。”
“本研究表明，对这些人群，我们国家的工作重点应放在处理慢性疾病和败血症上，”她补充说。“未来的研究应侧重于弄清败血症剧增及ICU少数族裔艾滋病患者生存率较低的原因。”
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