图A和B：经胸超声心动图剑下图及心尖四腔图，箭头示囊肿。
图C：心脏核磁，箭头示囊肿 图D：术中直视图指示手术切开囊肿的边界
一位63岁男性出现劳力性呼吸困难，胸痛及头晕不适。患者有冠心病史，左前降支曾接受经皮冠脉介入治疗。此外，8年前患者心包内曾发现小的囊肿。既往有类风湿关节炎。入院时，患者中心静脉压升高，心尖可闻及收缩期杂音。经胸超声心动图显示心包内一大块状物伴有右室受压(A和B）。磁共振（MR）显示大小为9×8cm不均质的大包块，怀疑是心包囊肿（C）。与心外科医师讨论后，患者本人也接受囊肿切除术。术中发现心包纤维化严重。囊肿里面有小的囊格（D）。尽管仔细切除囊肿，由于局部压缩右室不能正常舒张，直至局部心外膜切除后，可观察右室可再次舒张。病理示心包纤维化增厚并有广泛出血及胆固醇结晶，所有这些符合胆固醇性心包炎。胆固醇心包炎是一种罕见的心包疾病，其特点是胆固醇结晶。曾有类风湿关节炎患者出现胆固醇心包炎的报道。本例胆固醇心包炎的独特之处在于巨大的囊肿导致右心受压出现症状。据我们所知，目前文献中没有类似病例报道。
