中轴脊柱关节炎和强直性脊柱炎的临床疾病进程相似

2015-12-15 23:59 来源:丁香园 作者:徐龙
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为了弄清病程超过 2 年的非放射性中轴脊柱关节炎(SpA)及强直性脊柱炎(AS)患者的临床疾病进程,德国柏林夏洛蒂医科大学 Denis Poddubnyy 教授及其同事进行了一项研究,结果于 2015 年 9 月发表于 Arthritis & Rheumatology 杂志上。

该研究招募了 303 名(症状持续时间 ≤ 10 年的强直性脊柱炎患者 158 名及症状持续时间 ≤ 5 年的非放射学中轴脊柱关节炎患者 145 名)患者,这些患者在为期两年的随访中均为接受肿瘤坏死因子阻断剂的治疗。

随访期间的任何时间,巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数在两组病人间并无差异;仅基线时 AS 患者的巴斯强直性脊柱炎功能指数显著高于 SpA 患者;非放射学 SpA 患者的脊柱活动度普遍优于 AS 患者,其 C 反应蛋白(CRP)水平在任意检测时间点均显著低于 AS 患者。相应地,AS 患者在第 2、4 监测时间点拥有更高的强直性脊柱炎疾病活动分数。

若根据低疾病活动的临床定义来判断,BASDAI 得分 ≥ 4 且基线 CRP 升高的患者中,非放射性中轴 SpA 及疾病活动状况低下的 AS 患者的比例在随访期间的第 2 监测点以后并无差异。但若将 CRP 水平同时考虑在内,非放射性中轴 SpA 患者出现低疾病活动的比例更高。

故研究者认为,病程超过 2 年的非放射性中轴 SpA 与 AS 患者有着相似的临床疾病进程;但若将 CRP 水平列入评判指标,前者更可能出现低疾病活动。

拓展阅读

中轴脊柱关节炎患者(SpA)可以有或没有明确的骶髂关节和脊柱的影像学变化——根据 ASAS 标准,有骶髂关节和/或脊柱结构改变的中轴型脊柱关节炎定义为强直性脊柱炎(AS),而无结构改变的定义为非放射学(或放射学阴性)中轴型脊柱关节炎。

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编辑: 杨洁

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