抗血小板因子4自身抗体是系统性红斑狼疮患者的一个自身免疫靶点

2012-10-08 10:33 来源:丁香园 作者:蛰虫
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非肝素依赖性抗PF4抗体水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数相关

既往研究表明,血小板因子4(PF4)和肝素形成的复合抗体参与肝素诱导的血小板减少症(HIT)的发病机理。

研究者纳入了118例系统性红斑狼疮患者,其中78例为原发性免疫血小板减少症(ITP)患者,27例为原发性抗磷脂抗体综合征患者,2例为HIT患者(作为阳性对照),还有47名健康对照者。用ELISA法检测肝素依赖性和非肝素依赖性抗PF4抗体,当抗体粘附可被高浓度肝素抑制时则认为是肝素依赖性抗体。5-羟色胺释放试验检测致病性抗PF4抗体。

结果发现,11例系统性红斑狼疮患者(9%)和2例原发性ITP患者(3%)肝素依赖性抗PF4抗体阳性,但是比HIT患者抗体水平低得多。在5-羟色胺释放试验中,只有HIT患者的血清在体外会出现血小板激活。17例系统性红斑狼疮患者(14%)非肝素依赖性抗PF4抗体阳性。肝素依赖性和非肝素依赖性抗PF4抗体之间没有相关联系。两种抗体竞争性抑制ELISA无交叉反应。肝素依赖性抗PF4抗体与血小板减少症和抗心磷脂IgM抗体谱有关(两者对比P=0.007),而非肝素依赖性抗PF4抗体水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数相关(P=0.0005)。抗PF4抗体阳性的系统性红斑狼疮病人既往均无肝素应用史。

研究者认为,PF4是系统性红斑狼疮患者的一个自身免疫靶点。肝素依赖性和非肝素依赖性抗PF4抗体可能涉及系统性红斑狼疮病理生理的不同方面。

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编辑: 常新

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