受试者疾病活动度越高,跌倒评估的结果越差
本研究的目的是检测类风湿关节炎(RA)活动性和跌倒风险的关系。
本研究纳入了78位研究对象。采用急性期反应产物、相关自身抗体、肿胀关节数和疼痛关节数(SJC28, TJC28)、视觉模拟评分的疼痛评分(VAS疼痛评分)、患者和评估者分别对疾病活动的总体评估(PGA,EGA)、健康评估问卷残疾指数(HQA-DI)、28个关节的疾病活动计分(DAS28)及临床疾病活动指数和简化疾病活动指数(CDAI,SDAI)来评估类风湿关节炎活动度。跌倒风险的评估包括Tinetti测试(TIT),即时起走测试(TUG),坐起实验(CRT),步行站立串联试验。
在研究的12个月中,12.6%的受测试者有一次跌倒,46.2%的受试者提到跌倒恐惧。疾病活动度(包括HAQ-DI、CDAI、VAS疼痛评分,PGA和TJC)与跌倒评估具有明显关联(Spearman相关系数rs)。数值如下:HQA(CRT: rs= 0.523, TUG: rs=0.620, TIT: rs=-0.676),CDAI (CRT: rs=0.460, TUG: rs= 0.504,TIT: rs=-0.472,VAS疼痛评分(CRT: rs= 0.441, TUG: rs= 0.616, TIT: rs=-0.548) PGA (CRT:rs= 0.473, TUG: rs= 0.577, TIT: rs=-0.520) 和TJC (CRT:rs= 0.488, TUG: rs= 0.394, TIT: rs=-0.385)。受试者疾病活动度越高,跌倒评估的结果越差。
研究者认为,患者的报告结果揭示疾病活动度与跌倒的高度相关性是显而易见的。疼痛似乎是这些参数的共同点。同时,疾病活动度影响疼痛。上述结果揭示对疾病活动度高或疼痛度高的患者,需警惕跌倒的风险,也需要干预性生理和运动疗法介入治疗。