自身免疫病患者妊娠期应用DMARD与先兆子痫发生风险无关

2012-11-16 23:26 来源:丁香园 作者:xc19851030
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DMARD持续用药组发生先兆子痫的相对危险度较高

SLE发生先兆子痫的相对危险度较高

为评估妊娠期改善病情药物(DMARD)等药物的应用及其与先兆子痫之间的相关性,研究者通过不列颠哥伦比亚省的健康护理数据库(1997-2006),比较了44786名有或无自身免疫病妇女的先兆子痫的风险,这些妇女在妊娠前(曾经用药者)或妊娠期的前20周里(持续用药者)使用过研究对象药品。通过相对危险度(RRs)及95%可信区间(95%CIs)进行评估。

仅414例妇女(0.1%)在妊娠期持续使用DMARD药物。先兆子痫的发生率在DMARD曾经用药者中为2.3%,在糖皮质激素曾经用药者中为2.7%,在非甾体抗炎药(NSAID)曾经用药者中为2.9%。相比于曾经用药组,DMARD持续用药组的相对危险度为2.29(95%CI 0.81-6.44),糖皮质激素持续用药组的相对危险度为0.89(95%CI 0.51-1.56),NSAID持续用药组的相对危险度为0.84(95%CI 0.63-1.10)。相比于无自身免疫病的妇女,系统性红斑狼疮(SLE)妇女通过分娩年份调整的发生先兆子痫的相对危险度为2.02(95%CI 1.11-3.64)。当使用抗疟药的患者被排除后,DMARD药物的危险度减低了。如DMARD药物仅用于自身免疫病的妇女中,那么其引起先兆子痫的经分娩年份调整的RR值为0.95(95%CI 0.25-3.55)。

妊娠期间持续使用DMARDs的妇女很少。研究者观察到SLE妇女发生先兆子痫的风险增加了2倍,而使用DMARD药物的患者的风险则呈非显著性增加。当抗疟药的使用被排除后,DMARD与先兆子痫之间的相关性降低了,而如DMARD仅用于自身免疫病中,则其与先兆子痫无相关性。根据以上结论,研究者认为DMARD与先兆子痫之间的联系可能更加取决于使用DMARD患者本身自身免疫病病情的严重度。

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编辑: xuchao

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