重度认知损害患者的中风发病率高
认知障碍与心血管疾病是系统系红斑狼疮(SLE)疾病的常见和衰竭相关的临床症状。为了评价作为认知功能障碍预测指标的心血管事件、传统心血管危险因素以及SLE特异性危险因素之间的关系,美国加州大学旧金山分校的研究人员进行了一项大的队列研究。
694名参与者来自于狼疮预后研究(LOS),这是一项基于每年电话调查的纵向SLE预后研究。研究人员向参与者询问人口和临床变量等相关资料。通过应用霍普金斯词汇学习测验-修订版(Hopkins Verbal Learning Test-Revised)和词汇联想测试(Controlled Oral Word Association Test)来评估参与者的认知功能。在LOS第7年,用多元logistic回归鉴别与认知损害相关的心血管事件(心肌梗塞,中风)、传统心血管危险因素(高血压,高脂血症,糖尿病,肥胖,吸烟)及SLE特异性危险因素(抗磷脂抗体[aPL],疾病活动性,疾病年限)。
统计结果发现,通过词汇记忆和语言流畅度检测,认知损害的发病率为15%。通过校正多元logistic回归分析,aPL(比值比[OR] 2.10,95%可信区间[95% CI] 1.3-3.41),高血压([OR] 2.06,[95% CI] 1.19-3.56),中风史([OR] 2.27,[95% CI] 1.16-4.43)与认知功能障碍显著相关。进一步分析这些预测指标与认知损害严重性之间的关系发现,与轻度和中度损害的参与者相比,重度损害参与者的中风的发病率显著升高。(P=0.036)
研究结果表明,存在aPL、高血压和中风是与认知损害相关的关键因素,可以辅助鉴别高风险病人。