微珠检测ANAs检出率低于IIF
用微珠检测代替传统的免疫荧光法作为抗核抗体(ANA)是临床检测一种新的选择。本研究的目的在于对大样本、多民族的系统性红斑狼疮(SLE)患者及其血亲中,进行血清高通路技术和传统方法的抗体检测,并为家族聚集设置不受影响的个体进行对照。
用微珠检测、间接免疫荧光法(IIF)和免疫扩散法检测1540例SLE患者、1154例无发病的SLE患者亲属及906例健康人群对照者血样中的SLE自身抗体。分别统计自身抗体的敏感性、特异性,自身抗体聚集及其与两种检测方法的相关性。
在非裔美国人、西班牙人和欧裔美国人的SLE患者血清中,BioPlex 2200微珠检测ANAs的阳性率分别为89%、73%和67%,而IIF检测结果分别为94%、84%和86%。比较60-kd Ro、La、Sm 、核RNP A及核糖体P抗体的血清学检出率,检测的敏感性范围为0.92到0.83,而检测的特异性范围从0.90到0.79。自身抗体簇集检测提示有三组抗体有特异性相关:1) 60 kd Ro、52-kd Ro及La抗体;2)剪接体蛋白;3)双链DNA(dsDNA)、核染色质及核糖体P。而Sm/RNP、核糖体P及60-kd Ro在SLE患者同胞对中可观察到家族聚集现象。单一血系的SLE患者较多重SLE血系的患者dsDNA(P= 0.0003)和核染色质(P= 0.005)更常见。
在欧裔美国人SLE患者中,微珠检测较IIF的ANAs检出率低。微珠检测方法为临床提供了更强的阳性预测值,并为家族聚集和自身抗体簇集检测提供了独特的视角。