校准初期28关节疾病活动度评分和CRP后,抗CCP阳性与EULAR缓解相关
关于阿贝西普(ABA)实际疗效的数据有限。本研究的目的是评估ABA对类风湿关节炎(RA)疗效及预测临床疗效影响因素。针对这一情况,来自来自法国的J E Gottenberg教授等人进行了一项研究,结果在线发表在2012年05月21日《风湿病年鉴》(Ann Rheum Dis)杂志上,作者发现抗环瓜氨酸抗体阳性的类风湿关节炎患者对阿贝西普反应好。
法国风湿病学会发起一项阿贝西普和类风湿关节炎(ORA)前瞻性注册表,共有1003位类风湿关节炎患者加入。其中773位患者完成了为期6月的随访。仅21.3%患者符合关键对照试验的入选标准。558位被评估患者中330位(59.1%)获得欧洲抗风湿病联盟(EULAR)缓解(20.4%良好反应,38.7%中等度反应)。这一结果在满足对照组入选标准的患者中和不满足对照组入选标准的患者中相似。对于获得EULAR反应患者,初期28关节的疾病活动度评分(获得EULAR反应的患者是5.4(4.7-6.5) vs 未获得EULAR反应的患者是4.9(4.0-6.0))、类风湿因子比例(75.9% vs 66.7%,p=0.03)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)阳性(75.9% vs 62.2%,p=0.001)都很高。校准初期28关节疾病活动度评分和CRP后,抗CCP阳性与EULAR缓解相关(OR=1.9;95%CI=1.2 至 2.9,p=0.007),但与类风湿因子无关(OR=1.0;95%CI=0.6 至 1.6,p=0.9)。6周后继续应用ABA的比例与抗CCP抗体阳性结果显著相关。
研究结果表明,ORA注册表中ABA的实际有效率与临床试验中报道的结果相似。抗CCP阳性是独立于疾病活动度之外的ABA治疗反应良好的相关因素。