体重z得分，累积类固醇剂量，确诊时青春期状态可作为预测指标
系统性红斑狼疮（SLE）病人有许多骨质疏松的危险因素。之前的研究表明儿科系统性红斑狼疮（pSLE）病人会出现骨矿物密度（BMD）下降，但并没有研究BMD的纵向过程的报道。针对这种情况，为确定pSLE病人的平均腰椎（LS）BMD轨迹及其预测指标，加拿大多伦多儿童医院风湿科的Lily Siok Hoon Lim等研究人员进行了一项研究，研究结果发表在2012年3月22日的《风湿性疾病年鉴》(Annals of the rheumatic diseases)杂志上。作者发现联合应用确诊时青春期状态，区间累积类固醇剂量和体重z-得分可以预测LS BMD。
该研究为回顾性，单中心，纵向队列研究。作者按照国际密度检测协会（ISCD）的推荐定义低LS BMD为z得分≤−2.0。考虑到高于低LS BMD的cutoff值的1个SD以内的病人也具有骨健康不良的风险，作者将−2.0 <z得分≤−1.0定义为低-正常LS BMD。68名被诊断为pSLE的病人被随访3年，每年进行一次双能X线吸收检测，并收集相关基线和纵向临床特征资料(包括疾病活动性，治疗和骨生理性标志)以及评估BMD纵向变化。并应用Hierarchical线性模型为LS BMD轨迹建模分析。
研究结果发现，患者女性占了绝大多数（84%），确诊时的中位数年龄为13.1岁。随着时间推移，病人的z得分逐年降低（3次DEXA分别为-0.42，-1.02，-1.11）。开始时9%病人有低BMD，三年后这个比例增加到19%。在BMD分类中，从第一次DEXA到第三次DEXA有35%病人出现了恶化现象。诊断时的青春期状态，升高的区间累积类固醇暴露和下降的体重z-得分可以预测升高的BMD轨迹恶化率。
研究结果表明，进入青春期，区间类固醇暴露和体重z-得分可以预测随后的LS BMD。一旦这些预后预测指标在将来被能其他研究所证实，就可以利用其将高危人群筛选出来进行提前干预。
