临床缓解的JIA和RA患者仍有相当一部分在MRI上存在滑膜炎、腱鞘炎或骨髓损伤等异常表现
JIA患儿MRI上的滑膜炎、腱鞘炎或骨髓水肿等异常表现
幼年特发性关节炎（JIA）和类风湿关节炎（RA）的治疗目标是获得病情缓解。近90%的成人类风湿关节炎患者取得临床缓解后，在磁共振成像（MRI）上仍存在持续的滑膜炎和/或骨髓损伤（BMLs）。而幼年特发性关节炎患者临床缓解后的MRI观察结果目前尚未被描述。针对这一问题，来自路易斯安那大学健康科学中心的Amanda Brown博士等人进行了一项队列研究。研究结果发表在2012年12月的《关节炎治疗与研究》（Arthritis Care & Research）。研究发现，超过一半的临床缓解的患者在MRI上仍存在持续的炎症征象，具体表现为滑膜炎、腱鞘炎和/或BMLs。有相当一部分JIA患者即使在症状上达到临床缓解，但仍存在亚临床的疾病状态。
研究者利用3T MRI对取得临床缓解的存在手和/或腕关节受累的JIA患者进行增强扫描，将结果与成年RA患者进行队列比较。共有11例JIA患者和10例RA患者纳入研究，他们均由风湿科医师明确诊断，存在手和/或腕关节受累、经治疗均达到由医师确认的临床缓解、无活动性关节炎的症状或体征、维持相同的药物治疗方案至少6个月。由风湿科医师对患者进行关节压痛、肿胀及活动受限方面的检查，患者本人报告疼痛关节数。对患者之前曾存在症状的手和腕关节进行MRI增强扫描。由临床资料不知情的儿童肌肉骨骼专业的放射科医师对扫描结果进行评估，对滑膜炎、腱鞘炎和/或BMLs进行MRI积分。
研究中，有63%的JIA患者和70%的RA患者在MRI上发现了滑膜炎、BMLs和/或腱鞘炎的征象。所有MRI扫描异常的患儿中，由风湿科医师观察的压痛和肿胀关节计数均正常，而患者本人报告的关节疼痛不能预测MRI结果的异常。
研究发现，超过一半的临床缓解患者在MRI上仍存在持续的炎症征象，具体表现为滑膜炎、腱鞘炎或BMLs。研究者认为，有相当一部分JIA患者即使达到临床症状缓解，仍存在亚临床疾病状态。
