无论NHS研究或NHSⅡ研究均未发现青少年时期摄入维生素D与成人发病的RA或SLE之间存在相关性
维生素D是一种免疫调节剂,被认为是多发性硬化(MS)、类风湿关节炎(RA)以及系统性红斑狼疮(SLE)等一系列自身免疫病的潜在发病因素。维生素D引起疾病风险所需的相关暴露时间不确定。针对这一问题,来自哈佛大学公共卫生与布莱根女子医院的LINDA T. HIRAKI博士进行了一项研究。研究结果发表于2012年12月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)。研究发现,青少年时期摄入维生素D与成年后发病的RA或SLE之间不存在明显相关性。
研究者通过对女性的前瞻性队列研究—护士健康研究(NHS)和护士健康研究Ⅱ(NHSⅡ)来验证青少年时期摄入维生素D与成年后发病的类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)之间的关系。从73629例参与者的NHS研究(1986年)和45544例参与者的NHSⅡ研究(1998年)中,研究者对高中学生的饮食进行食物频率问卷调查,用以评估青少年营养物质的摄入情况。通过医学数据回顾确定2006年(NHS)和2007年(NHSⅡ)以前发病的RA和SLE病例。使用COX比例风险模型评估维生素D五分法相关的RA和SLE的发病风险及95%可信区间。同时使用年龄、热卡调整和多变量调整(包括日晒因素)对数据进行分析,2个队列研究相关性使用随机效应模型进行荟萃分析。
在平均随访时间为351月的NHS和209月的NHSⅡ研究中,NHS研究发现了652例RA、122例SLE,NHSⅡ研究发现148例RA、54例SLE。经年龄、热卡调整和多变量调整后,数据并未显示出青少年时期摄入维生素D与成年后发病的RA或SLE之间存在明显相关性。
研究者认为,青少年时期摄入维生素D与成人发病的RA或SLE之间不存在相关性,在生命周期中的其他阶段摄入维生素D与自身免疫病发病间的关系需进一步研究。