有他汀暴露史的肌病患者治疗反应好

2012-12-31 00:06 来源:丁香园 作者:蛰虫
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有他汀暴露史的患者中,抗体水平与CK水平、臂力及腿力(P < 0.05)相关

 

在他汀致免疫相关性坏死性肌炎中患者中发现识别三羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)的自身抗体存在,而在无他汀暴露的自身免疫性肌病患者中却不常见。针对这种情况,来自美国埃默里大学的Jessie L. Werner博士等人进行了一项研究,研究结果发表在2012年12月的《关节炎与风湿病》(ARTHRITIS & RHEUMATISM)杂志上。作者发现,抗HMGCR阳性的患者中,有无他汀暴露之间存在表型差异。

该研究的主要通过目的测定抗HMGCR抗体阳性患者的抗HMGCR水平、肌酸激酶(CK)水平和力量证明抗HMGCR抗体水平与疾病活动度的相关性。访视1中,分析55例患者的CK水平、力量与抗体水平的相关性,其中40例患者有他汀暴露史。随后研究12例有他汀暴露史和5例无他汀暴露史患者连续5次访视的血清学资料,抗体水平、CK水平及力量的关系。

研究结果表明,访视1中,抗体水平与CK水平(P < 0.001)、臂力(P < 0.05)及腿力(P < 0.05)相关;分层分析指出这些相关性仅存在于有他汀暴露史的患者中。纵向追踪17例患者发现,经26.2 ±12.6(均数±标准差)个月的免疫抑制治疗,抗体水平下降(P < 0.05)、臂外展力量增加(P < 0.05) 。 分别分析表明,在他汀暴露的患者中,经治疗抗体水平下降(P < 0.01)、CK水平下降(P < 0.001)、臂力增加(P < 0.05)、髋屈曲力量改善(P < 0.05)。无一例患者抗HMGCR抗体水平恢复正常。

该研究发现,整个队列中,初始抗HMGCR水平可以指示病情活动性;经免疫抑制治疗,抗体水平下降、臂力提高。相对无他汀暴露的患者,他汀暴露者在CK水平和力量上有更好的改善。这提示,抗HMGCR阳性的患者中,有无他汀暴露存在表型差异。

 

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编辑: 常新

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