体重变化范围≥10%时,WOMAC功能和疼痛指数均显著改变
膝骨关节炎(OA)与体重之间存在相关性,体重减轻可以缓解膝OA患者的疼痛和关节功能障碍,体重增加对膝OA患者的疼痛和关节功能的影响不确定。为明确有关节症状的膝OA患者,其体重变化百分比与个人评价的关节的疼痛和功能变化之间是否存在量效关系,来自弗吉尼亚联邦大学物理治疗和矫形外科系的Daniel L. Riddle博士等人进行了一项队列研究。研究结果发表在2013年1月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。研究认为,体重变化与关节疼痛和功能的改变之间存在量效关系。当体重变化范围≥10%时,这种关系开始出现。当体重变化≥10%时,可能潜在地引起关节疼痛和功能的重要改变。
研究数据来源于骨关节炎初步行动(OAI)和多中心骨关节炎(MOST)研究(n=1410),纳入患者均为有关节功能受限的膝OA患者。在OAI研究中,研究者收集了基线以及3年随访期的数据,而在MOST研究中,研究者收集了基线和此后30个月的随访数据。主要的结局变量为西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)关节功能及疼痛改变积分。除相关协变量外,研究的主要预测变量是研究期间体重变化的范围,根据不同的体重变化百分比,将此范围分为5组。
随着体重的变化,患者的WOMAC关节功能指数和WOMAC疼痛积分也发生变化,这之间存在明显的量效关系(P <0.003)。例如,当患者体重增加≥10%时,其WOMAC关节功能积分改变值为-5.4分(95%可信区间为-8.7,-2.00),较差的关节功能与体重增减范围<5%的组相关。
研究者的数据提示体重变化与关节疼痛和功能的改变之间存在量效关系。当体重变化范围≥10%时,这种关系开始出现。对整个患者组和患者个体来说,当体重变化≥10%时,都可能潜在地引起关节疼痛和功能的重要改变。