认知行为教育干预组在风险因素认识方面明显优于对照组
RA患者中,50%死于心血管疾病(CVD)。针对这种情况,来自英国NHS信托基金会杜德利集团医院风湿科的Holly John等人进行了一项为期8周的患者认知行为教育干预,以评估行为改变对RA患者的CVD风险因素的改善情况。研究发现,患者教育对RA患者的CVD风险因素改善起到了重要的作用。
此研究为一项含有延迟干预组的双盲随机对照试验。参与者按1:1随机分配到认知行为教育干预或对照组给予信息小册子。主要结局指标测量的是RA患者的CVD知识;次级指标是患者心理尺度相关的行为改善、实际行为改善和临床风险因子。在基线、2个月和6个月时进行数据收集。
共计110例患者知情同意参与试验(52例在介入干预组,58例在对照组)。6个月时,介入干预组的知识得分明显升高(P<0.001);并在增加运动(P=0.01)、低脂饮食(P=0.06)、减重(P<0.01)方面有更好的行为意念改善;舒张压平均降低3.7mmHg。而对照组的舒张压平均升高0.8mmHg。两组的实际行为无明显差异。
患者教育对RA患者的CVD风险因素改善起到了重要的作用,且详细的规划可能有助于取得满意的结果。令人失望的是行为无改善。一如既往,挑战在于如何把意念转化为行动。许多研究必须明确看到行为改变,才算干预成功。