所有多变量模型均显示GC与MI增高相关
为研究糖皮质激素（GCs）对类风湿关节炎（RA）患者并发急性心肌梗死（MI）风险的影响，来自加拿大英属哥伦比亚大学实验医学系的J.Antonio Avina-Zubieta教授等人进行了一项研究，研究结果在线发布在2013年1月的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上。研究发现，应用GCs与RA患者MI风险增高相关；且GCs对MI风险具有双重作用，即目前使用的直接效应和累积暴露的长期效应。
该研究是一项以人群为基础的队列研究，共纳入8384位RA患者（1997-2006年），资料来源于健康管理数据。暴露因素为使用糖皮质激素。研究者依据住院资料和重要统计学数据，分析MI发生情况，应用Cox构成比风险模型，并以激素作为可供选择的四种时间相关变量建模（目前正在使用、目前使用剂量、累积剂量和累积使用时间）。针对人口统计学、合并症、合并使用的心血管药物、倾向性评分和RA特征进行校准。用变量敏感性分析对暴露的不可预测混杂因素的可能性进行分析。
研究发现，在8384位RA病例、共50238患者年中，共发现298次MI事件。多变量模型揭示当前使用激素与68%的MI风险增高相关（风险比HR=1.68，95%CI：1.14-2.47）。分类多变量模型得出类似结果，揭示目前使用剂量（HR=1.14，95%CI：1.05-1.24，以5mg/天速度增长）、累积使用时间（HR=1.14，95%CI：1.00-1.29，以一年速度增长)、累积使用剂量（HR=1.06，95%CI：1.02-1.10，每年使用GC）都与MI风险增高相关。而且，在相同的多变量模型中，目前使用剂量、累积使用时间与MI风险增高独立相关（累积使用时间：每增加一年，MI风险增加10%；目前使用剂量：每增加5mg/天，MI风险增加13%）。
研究结果发现，GCs与RA患者MI风险增高相关。GCs目前使用的直接效应和累积暴露的长期效应均对MI风险有作用。
