可溶性CD90是系统性硬化症肺受累的潜在标志物

2013-02-26 00:00 来源:丁香园 作者:xc19851030
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sCD90水平在SSc患者组中最高

sCD90水平在SSc合并肺部受累(肺动脉高压及肺纤维化)的患者中更高

sCD90≥626ng/ml的患者发生PAH的敏感性为68%,特异性为83%

血管损伤和内皮细胞(EC)活化是系统性硬化症(SSc,硬皮病)标志性的病理改变。人类CD90在活化的EC上高度表达,并可从细胞表面脱落。目前尚不明确可溶性CD90(sCD90)是否与SSc病情及其肺血管病变相关。针对这一疑问,来自德国弗赖堡大学医疗中心的FLORIAN KOLLERT博士等人进行了一项研究。研究拟验证sCD90的水平在SSc患者的血清中升高,并明确其与系统性硬化症的肺受累,尤其是肺动脉高压(PAH)有相关性。研究结果初步证实了上述设想,发表于2013年2月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。

研究纳入了76例SSc患者,通过这些患者的临床数据、肺功能状况、6分钟步行距离、超声心动图结果、支气管肺泡灌洗液及相关实验参数,评估这些患者的sCD90血清浓聚物。31例健康志愿者及29例特发性腹膜后纤维化(IRF)患者被纳入对照组。

研究发现,SSc患者与健康志愿者(P=0.001)及IRF患者(P=0.01)相比,其sCD90血清浓聚物水平明显升高。SSc患者组中,合并肺纤维化(P=0.006)和PAH(P<0.001)的患者,相比于那些没有肺部症状的SSc患者,其sCD90血清浓聚物水平明显增高。sCD90水平与一氧化碳弥散力(n=65;r=-0.348,P=0.005)及肺动脉收缩压(n=53;r=0.469,P<0.001)相关。通过接受者操作特性曲线测试确定了sCD90的最优临界值为626ng/ml,高于此值的患者发生PAH的敏感性为68%,特异性为83%(曲线下面积为0.773,95%可信区间0.648-0.898;P<0.001)。

SSc患者血清中sCD90浓聚物的含量升高,在那些肺血管受累的患者中尤其如此。这些数据表明,sCD90作为SSc患者合并发生PAH的诊断标记物具有进一步研究的价值。

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编辑: xuchao

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