平均住院消费在那些合并肾脏受累的SLE患者中更高
SLE相关的急性肾衰竭、肾移植、终末期肾病患者,其住院消费明显升高
近20%的系统性红斑狼疮(SLE)患者起病年龄在18岁以前。在青少年及儿童SLE患者中,肾脏受累的发生率高达60-80%。为比较儿童(SLE住院患者)合并或不合并肾脏受累时,其卫生资源的使用情况,来自美国密西根大学的MARIE TANZER博士等研究者进行了一项研究。该研究是最早的大规模SLE住院患儿关于卫生服务资源利用方面的评估研究之一。研究发表于2013年3月的《关节炎治疗与研究》(Arthritis Care & Research)杂志上。研究认为,合并肾脏受累的SLE患儿治疗花费更高。
研究的数据来源于2000年、2003年及2006年的健康保健花费和住院患儿数据利用项目。2006年队列研究中的SLE住院患者通过国际疾病分类第9次修订版的临床修正码来确定并区分为合并或不合并肾脏受累两组。研究分析了患儿住院花费的决定因素,以及随时间推移其花费的变化情况。
研究发现,2006年全美总计有7390例SLE相关的儿童住院患者,总住院花费为2.67亿美元。这些住院患者中,共有4193例合并肾脏受累。平均住院花费在那些合并肾脏受累的SLE患者中更高(合并肾脏受累者评价花费43100美元vs 不合并肾脏受累者平均花费28500美元;P<0.0001)。对人口学因素及就诊医院因素的多变量分析提示,肾脏受累是住院花费增高的持续独立预测因素(P<0.0001)。SLE相关的急性肾衰竭(74900美元,P<0.0001)、肾移植(32700美元,P=0.0002)、终末期肾病(27400美元,P<0.0001),相比于无肾脏受累的患者,其住院花费均明显升高。
在2006年的美国,所有SLE患儿共产生了大于7000例的住院花费,其中近57%与肾脏受累有关。对于这些患儿,肾脏受累治疗是其住院花费的主要部分。