乏力是系统性红斑狼疮的常见症状，适当锻炼可能改善乏力。一项横断面研究分析了系统性红斑狼疮患者适当的锻炼与乏力以及应用患者报告的疾病评估体系（PROMIS）评估的患者健康状况评分之间的关系。同时评估系统性红斑狼疮患者 PROMIS 评分的组内一致性。
该研究共纳入 123 例成人系统性红斑狼疮患者。乏力的主要评估终点为乏力严重程度评分。次要终点是七个健康领域 PROMIS 标准化 T 值评分。在 7 天的时间内进行进行加速锻炼，统计患者每日轻度锻炼以及中等/剧烈运动时间。应用 Cronbachα值评估每项 PROMIS 评分的内部一致性。应用 Spearman 偏相关系数（r），校正的平均每日锻炼时间分析体育锻炼与乏力严重程度和 PROMIS 评分之间的关系。
乏力严重程度评分平均为 4.3 分（SD1.6），与临床乏力水平一致。每日中等/剧烈运动的时间与平均乏力严重程度评分减低相关（r = -0.20，p = 0.03 和 r = -0.30，p = 0.0007）。对 PROMIS 而言，中等/剧烈运动时间与乏力减轻相关（r = -0.20，p = 0.03）。PROMIS 内部一致性极好，任一领域 Cronbach α＞0.90。对于乏力、疼痛、焦虑、睡眠障碍、睡眠相关损害以及躯体功能的 PROMIS 评分 T 值狼疮患者较普通美国人群为差。中等/剧烈运动时间较长与与疼痛减轻相关（r = -0.22，p = 0.01）。轻度锻炼与中等/剧烈运动时间均与机体功能改善相关（r = 0.19, p = 0.04 和 r = 0.25, p = 0.006）。
在中等/剧烈运动上花费更多的时间有助于减轻乏力（乏力严重程度评分与 PROMIS 评估乏力）、疼痛并可改善机体功能（PROMIS 评估）。该研究的系统性红斑狼疮患者中，PROMIS 有极好的内部一致性。7 项 PROMIS 评估标准中有 6 项标准狼疮患者较普通美国人群为差。
引自：Mahieu MA, Ahn GE, Chmiel JS, et al. Fatigue, patient reported outcomes, and objective measurement of physical activity in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016 Feb 10. pii: 0961203316631632.
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 张警丰
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