为评估类风湿性关节炎（RA）复发、缓解与疾病活动度对心血管疾病的影响，一项队列研究在一个无心血管疾病的类风湿关节炎患者队列中（年龄 ≥ 30 岁；患者标准符合 1987 年美国风湿病学院标准），记录了患者每次随访时复发缓解的状况。
该研究在记录时应用类风湿关节炎活动度医学记录指数（RARBIS）和主观类风湿关节炎严重性指数（CIRAS）。年龄和性别匹配的非类风湿关节炎患者作为对照组。采用 Cox 模型评估有心血管疾病的类风湿关节炎严重程度和活动度，模型调整了年龄、性别、疾病持续时间、心血管疾病的危险因素和治疗风湿病的药物。
研究纳入了 525 名类风湿关节炎患者和 524 名非类风湿关节炎患者。结果显示，相对于缓解期，类风湿关节炎在复发显著增加心血管疾病的风险。缓解期的类风湿关节炎患者的心血管疾病风险与非类风湿关节炎患者类似。RARBIS 和 CIRAS 的增加与心血管疾病相关。RARBIS 和 CIRAS 在高分数的持续时间越长，患心血管疾病风险越高。
该研究提示，类风湿关节炎复发和高疾病活动度时心血管疾病风险增加，说明改善类风湿关节炎的病情有益于心血管系统。
引自：Myasoedova E, Chandran A, Ilhan B, Major BT, Michet CJ, Matteson EL, Crowson CS. The role of rheumatoid arthritis (RA) flare and cumulative burden of RA severity in the risk of cardiovascular disease. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):560-5. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206411.
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 杨麟
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