强直性脊柱炎（AS）是一种常见的炎性风湿性疾病。已经证实强直性脊柱炎患者中，包括抑郁症在内的精神科并发症的患病率较高。然而，强直性脊柱炎和精神疾病之间明确的时间因果关系尚未明确。
一项回顾性队列研究分析了强直性脊柱炎和随后出现的包括精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症和睡眠障碍在内的精神疾病的关系。
该研究以台湾国民健康保险（NHI）研究数据库中在 2000 年 1 月 1 日至 2008 年 12 月 31 日之间新诊断为强直性脊柱炎的患者为研究对象。对照队列的构建为无强直性脊柱炎且年龄和性别相匹配的人群。所有强直性脊柱炎患者和对照组的观察终点为直到确诊患有精神疾病，或直至死亡或退出健保系统，或直至 2009 年 12 月 31 日。
强直性脊柱炎队列纳入了 2331 例患者，对照队列纳入了 9324 例匹配的对照者。在随访中，强直性脊柱炎患者组出现抑郁症、焦虑症和睡眠障碍的校正 HR 均高于对照组。
强直性脊柱炎患者初诊后出现抑郁症、焦虑症或睡眠障碍的风险可能会增加，但精神分裂症或双向障碍风险并不增加。这些观察结果提示对强直性脊柱炎患者进行心理评估和干预的必要性。
引自：Shen CC, Hu LY, Yang AC, et al. Risk of Psychiatric Disorders following Ankylosing Spondylitis: A Nationwide Population-based Retrospective Cohort Study. J Rheumatol. 2016 Feb 1. pii: jrheum. 150388.
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 刘蕊
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