为研究狼疮患者中应用抗疟药与肌酶升高的关系，一项研究纳入 325 例至少在连续两次门诊随访中都有肌酶升高的狼疮患者，其中排除 54 例服用他汀药的患者和 14 例合并活动性肌炎的患者。对照组为 1453 例无肌酶升高的狼疮患者。
应用描述性统计分析及 Cox 回归方法分析资料。两组之间基线资料匹配。病例组抗疟药的应用更多，应用时间更长。应用抗疟药的患者中肌酶升高的比例为 216/1322（16.3%），氯喹和羟氯喹导致肌酶升高的风险分别是 3.3 倍和 3.1 倍。非洲裔人种肌酶升高风险更大，而女性为保护因素。203 例患者共随访 7.3 ± 5.6 年，49.8% 的患者肌酶持续升高，14.8% 间断升高，而 35.4% 肌酶逐渐正常。5 例患者出现有临床症状的近端肌无力。
长期应用抗疟药可能是狼疮患者肌酶升高的危险因素。在 2/3 的患者中肌酶持续升高，但多数仅仅是一种生化检查异常，其中 2.5% 发展为有临床症状的肌病。
引自：Tselios K, Gladman DD, Su J, Urowitz MB. Antimalarials as a risk factor for elevated muscle enzymes in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2015 Nov 18. pii: 0961203315617845.
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 邓晓莉
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