非甾体抗炎药（NSAIDs）已经是公认的治疗中轴脊柱关节病（axSpA）的一线用药，但短期 NSAIDs 治疗在改善 axSpA 骶髂关节炎症的效果方面却极少有研究报道。
Varkas 等对此进行了 6 周的队列研究，结果发表在最近的 Arthritis & Rheumatology 上。
该研究是为期 6 周的单中心队列研究，共收治了疑诊为 axSpA 的患者 117 名，以 ASAS 分类标准和 MRI 进行评估后，最终纳入了 MRI 存在骶髂关节炎症的 40 名 axSpA 患者。研究仅给予最佳剂量的 NSAIDs 治疗，采用 BASDAI、BASFI 和 MRI SPARCC 评分系统进行评估，用 ASAS NSAID 指数评估 NSAID 服用量。主要研究终点是第 6 周的 BASDAI 评分和骶髂关节 MRI SPARCC 评分。
研究结果显示，约三分之一的 axSpA 患者不能连续服用 NSAID 治疗。最终完成研究的 20 名患者中，约 97% 服用了中等剂量的 NSAIDs（主要为吡罗昔康和双氯芬酸）。结果发现，与基线相比，第 6 周 SPARCC 平均降幅为 10.5%，但仅有 30% 的患者（6/20）达到显著水平（图 1）。
图 1 6 周治疗评分变化
在骶髂关节炎症程度和受累范围评分方面（如图 2），基线时有 80% 的 axSpA 患者存在 MRI STIR 序列高信号，而第 6 周时信号明显减弱，同时受累范围也可得到显著改善。另外，通过计算发现 BASDAI 每 2 周平均下降 0.6，然而 BASDAI50 最终达标率只有 29.4%。
图 2 该入组患者基线时 SPARCC 评分为 55.5，研究终点时将至 39.0
上述研究结果表面上似乎挺好，但本研究一方面存在很高的脱失率（20/40），样本数量也少，另一方面研究属于自身对照，没有设计对照组，因而使我们无法确定研究前后 MRI 下骨髓水肿的改变是自然病程的结果还是药物疗效，抑或其他某些原因。
总之，新发 axSpA 患者接受 NSAID 治疗，脱失率高，而且耐受 NSAID 治疗的患者短期使用，对骨髓水肿的改善作用并不佳，BASDAI50 达标率也较低。
