一项前瞻性单臂单中心队列研究评价了托珠单抗单药用于显微镜下多血管炎诱导缓解治疗的疗效。
该研究纳入患者年龄在 20～80 岁，均为符合 Watt’s 分类法的新发显微镜下多血管炎患者。7 例患者接受 8 mg/kg 托珠单抗静脉注射，每双周 1 次，应用 2 个月（五个疗程），之后为每个月静脉注射一次，应用 10 个月（10 个疗程）。托珠单抗治疗 1 年后只进行随访而无任何处理。该方案中不允许使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂。完全缓解（CR）被定义为间隔至少 1 个月的连续两次随访伯明翰血管炎活动评分均为 0 分。
6 例患者中有 2 例患者在 6 个月时获得完全缓解，12 个月时有 3 例患者获得完全缓解。2 例患者退出：一例因无效在第 6 周时退出，另一例因为 6 个月时疾病复发退出试验。一例患者在 3 个月时完全缓解而自愿退出。4 例患者在托珠单抗治疗 1 年后仍保持无药持续缓解，随访 6～15 个月未复发。
托珠单抗单药治疗可以作为部分显微镜下多血管炎的替代治疗措施。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 赵金霞
引自：Sakai R, Kondo T, Kikuchi J, et al. Gorticosteroid-free treatment of tocilizumab monotherapy for microscopic polyangiitis: a single-arm, single-center, clinical trial. Mod Rheumatol. 2016 Mar 2:1-28.
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