间质性肺病是类风湿关节炎常见的肺部表现。目前缺乏预测死亡率的指标及对疾病发展的了解。
一项研究筛选了自 1995 年至 2013 年在国家犹太健康中心就诊的行基线高分辨率 CT（HRCT）的类风湿关节炎相关间质性肺病患者，这些患者 HRCT 表现为非特异性间质性肺炎（NSIP）或「一定」或「可能」的普通型间质性肺炎（UIP）。该研究采用单变量、多变量和纵向分析法确定死亡的临床预测指标及疾病发展的模型。该研究共纳入 137 名研究对象，108 名患者 HRCT 表现为寻常型间质性肺炎，29 名患者 HRCT 表现为非特异性间质性肺炎。
结果发现，寻常型间质性肺炎生存时间短于非特异性间质性肺炎。控制年龄、性别、吸烟及 HRCT 类型等因素后，较低基线 FVC % 预计值和随访期间 FVC % 预计值较基线下降 10% 与死亡风险增加独立相关。该研究的数据提示，在类风湿关节炎相关间质性肺病，疾病进展和生存与 HRCT 类型相关。然而，控制潜在影响变量后，肺生理学（而非 HRCT 类型）可独立预测死亡率。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 金银姬
引自：Solomon JJ, Chung JH2, Cosgrove GP3, et al. Predictors of mortality in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Eur Respir J. 2016 Feb;47(2):588-96.
更多精彩内容，敬请关注北京大学第三医院风湿免疫科专题！
