对于系统性红斑狼疮（SLE）患者的心理问题，如抑郁与焦虑，已经有较多的研究关注。然而，这些研究绝大多数纳入的患者为接受糖皮质激素治疗的患者，而糖皮质激素本身即有可能导致情感问题。一项研究纳入人群为未应用糖皮质激素的系统性红斑狼疮患者，且无神经精神症状，研究内容为上述患者的心理问题。
该研究纳入 43 例系统性红斑狼疮患者，现在或既往无神经精神异常病史。另纳入 30 例人口统计学与人格特点均与患者组匹配的健康对照。对上述两组进行全面系统的心理/神经精神测评。应用情绪状态评估表（POMS）对抑郁和焦虑进行评估。对临床特点、实验室检查及神经检查进行比较分析。
结果显示患者组抑郁的发生率高于对照组，而焦虑的发生率两组间无差别。应用多元 logistic 回归分析发现回避的处理方式是抑郁的独立危险因素。
该研究发现与健康对照相比，早期活动性未应用糖皮质激素的 SLE 患者发生抑郁的风险更高，但焦虑的风险并未升高。抑郁的发生可能与罹患疾病后的心理反应相关。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 张警丰（zjf117333@163.com）
引自：Nishimura K, Omori M, Katsumata Y, et al. Psychological distress in corticosteroid-naive patients with systemic lupus erythematosus: A prospective cross-sectional study. Lupus. 2016 Apr;25(5):463-71.
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