一项研究分析了抗疟药（AM）与系统性红斑狼疮（SLE）肌酶升高之间的关系。
该研究共纳入 325 例至少 2 次连续临床随访时发现肌酸磷酸激酶（CPK）升高的狼疮患者。54 例应用他汀/贝特的患者和/或活动性肌炎患者被排除。对照组为 1453 例随访期无 CPK 升高的狼疮患者。
结果显示研究组与对照组在 SLE 发病年龄、性别比例以及病程上均无差异。研究组中抗疟药的应用更为常见，且抗疟药的应用时间更长。应用抗疟药的患者中出现 CPK 升高的比例为 16.3%。氯喹的应用导致 CPK 水平升高的风险增加 3.3 倍，羟氯喹的应用导致 CPK 水平升高的风险增加 3.1 倍。黑人种群与高 CPK 水平相关，女性性别为保护因素。203 例患者随访 7.3 ± 5.6 年，49.8% 的患者持续性肌酶升高，14.8% 的患者间断肌酶升高，而 35.4% 的患者肌酶恢复正常。203 例患者中有 5 例出现近端肌无力。
该研究发现长期应用抗疟药是 SLE 患者肌酶升高的潜在危险因素。这些患者中约 2/3 持续肌酶异常，但长期随访绝大多数病人仍仅表现为实验室检查异常，发展至临床肌病者仅占 2.5%。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 张警丰（zjf117333@163.com）
引自：Tselios K, Gladman DD, Su J, Urowitz MB. Antimalarials as a risk factor for elevated muscle enzymes in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016 Apr;25(5):532-5.
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