强直性脊柱炎（AS）的发展过程存在相当多的变数，而预测影像学进展的因素在很大程度上仍然不清楚。一项研究试图确定对预测 AS 患者影像学进展有用的临床因素和实验室指标。
该研究纳入 64 例 AS 患者，连续收集他们的影像学和实验室数据超过 3 年。放射学数据包括骶髂（SI）和髋关节的图像，实验室检查包括血沉（ESR），C-反应蛋白（CRP），碱性磷酸酶（ALP）和血红蛋白（Hb）的曲线下面积（AUC）。探讨放射学分数，最初的临床表现和实验室测量变化之间的关系。
结果显示骶髂关节和腰椎的放射评分变化与 ESR，CRP，或 ALP 的曲线下面积（AUC）并没有关联。 血红蛋白的曲线下面积（AUC）与任何关节的放射学进展均不相关。在首次就诊时已有髋关节炎的患者与初始时没有髋关节炎患者相比，3 年后骶髂关节和髋关节的放射学分数变化更显著。首发表现已经有肩关节炎的患者和无肩关节炎的患者相比，ESR 和 CRP 曲线下面积（AUC）显著增加。然而，在 3 年后，无肩关节炎的患者腰椎影像学分数的变化显著升高。
这些结果表明，在疾病初始时的髋关节炎可预测骶髂和髋关节结构损伤的临床标记物，同时初始肩关节炎与腰椎的缓慢放射学进展相关。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 刘蕊
引自：Kim H1, Lee J1, Ahn JK2,et al. Predictive factors of radiographic progression in ankylosing spondylitis.Korean J Intern Med. 2015 May;30(3):391-7. doi: 10.3904/kjim.2015.30.3.391.
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