关节炎症是类风湿关节炎病理特征，包括骨髓水肿（骨炎）、滑膜炎和肌腱炎。虽然骨髓水肿与骨侵蚀性进展之间有关这是明确的，但 RA 患者骨髓水肿发展过程具体如何仍不清楚。此外，在 RA 患者中骨髓水肿和滑膜炎常是同时存在的。骨髓水肿与滑膜炎的存在和发展过程是否是同时与骨侵蚀的进展相关呢？目前，关于这方面的研究仍比较缺乏。
为了明确以上方面的认识，来自荷兰的 Nieuwenhuis 研究团队进行了相关研究，其研究成果发表在近期的 ARTHRITIS & RHEUMATOLOGY 杂志上。
该项研究总共纳入了 59 例 RA 患者和未分化关节炎患者。在基线期、随访 4 个月以及随访 12 个月时，研究人员分别采用 1.5T 磁共振成像对涉及掌指关节、腕关节和跖趾关节的 1947 处骨骼以及 708 个关节进行扫描。采用风湿病学类风湿性关节炎磁共振成像评分（RAMRIS）系统对骨髓水肿、滑膜炎和骨侵蚀进行评分，从而评估 1 年内，骨髓水肿和滑膜炎过程与骨侵蚀进展之间的关系。
结果显示，在基线期总共有 203 处骨髓水肿，其中在随访期间骨髓水肿持续存在的占 56%、消失的占 39%、消失然后又出现的占 5%。对基线期资料进行分层分析，结果表明不论是否存在局部滑膜炎，骨髓水肿均与骨侵蚀的进展相关；然而，不论基线期是否存在骨髓水肿，局部滑膜炎与骨侵蚀的进展均无相关性。多变量广义估计方程分析结果表明，与持续的滑膜炎相反，持续的骨髓水肿与骨侵蚀进展关系密切。
该项研究证明，在对 RA 患者为期一年的随访中，骨髓水肿多为持续存在。持续存在的骨髓水肿独立于局部的滑膜炎而与骨侵蚀进展密切相关，而持续性滑膜炎与骨侵蚀进展并无独立相关性。这些研究结果增进了我们对 RA 骨侵蚀的认识。
