类风湿关节炎 （RA） 与心血管并发症及死亡率密切相关。既往研究表明，TNF－α抑制剂可能减少类风湿关节炎患者的心血管事件 （CVE）。国外一篇综述近期进一步评估了 TNF－α抑制剂在减少类风湿关节炎患者出现的心血管事件上的价值。
本研究通过检索 MEDLINE，EMBASE，MEDLINE 及其他非索引引用、美国医学期刊社、疗效评价相关文摘数据库、Cochrane 中心注册的对照试验等，纳入 2009 年起报道出现心血管事件的类风湿关节炎患者。同时也搜索了 2009 年至 2014 年加拿大风湿病协会、ACR、EULAR 会议。两名审稿人评估可纳入的摘要，对审稿人选中的摘要进一步行全文阅读。根据先前制定的纳入及排除标准进一步对全文阅读的文献进行评估，并使用 NOS 评估所选中的文献质量。
经过系统性搜索，最终确定了 6089 篇摘要和 14 篇文章。所纳入的研究中，8 个研究报道了 TNFα抑制剂对整体心血管事件的影响，10 个研究报道了冠状动脉性疾病，6 个研究报道了脑血管疾病，5 个研究报道了其他临床心血管事件。
该研究显示类风湿关节炎患者中，TNFα抑制剂可减少整体心血管事件发生率，与先前两个综述的结果一致，说明 TNFα抑制剂可能对于预防类风湿关节炎患者心血管并发症是有用的。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 金银姬
校对：北京大学第三医院风湿免疫科 武东
引自：Sattin M, Towheed T. The effect of TNFα-inhibitors on cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis: an updated systematic review of the literature.Curr Rheumatol Rev. 2016 Apr 4. [Epub ahead of print]
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