子痫前期是威胁孕产妇健康的重要并发症，一项研究通过在 ≤ 16 孕周时评估孕妇子痫前期的各项风险因素，为预防本病提供了一些较为实用的临床依据。
这项研究的纳入标准为不少于 1000 例受试者的队列研究，并且这些研究都在 ≤ 16 孕周时评价与子痫前期相关的被人普遍接受的风险因素。通过对 2000-2015 年 PubMed 和 Embase 数据库的 92 项研究进行系统综述和队列研究的荟萃分析而得出结论。
研究过程中由两个独立的评审员分别从纳入的研究中提取数据，分别计算了 14 个风险因素对子痫前期相对风险和危险事件发生率。
通过统计 25 356 688 次妊娠的相关数据发现，除了胎儿宫内生长受限病史外，每个风险因素对于孕妇总的相对风险都超过 1.0。患有抗磷脂综合征的孕妇子痫前期发生率最高，可达 17.3%。有子痫前期病史的孕妇有最高的子痫前期总相对风险（8.4）。有慢性高血压病史的孕妇子痫前期发生率为 16.0%，总的相对风险为 5.1，均位居第二。其他的风险因素中，患有妊娠前糖尿病的孕妇子痫前期发生率 11.0%，总的相对风险为 3.7；妊娠前体重质量指数（BMI）>30 孕妇的子痫前期发生率及总的相对风险分别是 7.1% 和 2.8；应用辅助生殖技术的孕妇这两个指标则分别是 6.2% 和 1.8。
该研究得出的用于评估孕妇子痫前期的一些临床风险因素可以单独存在或同时存在，并且有实用价值，有助于确定那些有子痫前期高风险的早期妊娠患者。这些数据对于形成子痫前期临床预测模型及妊娠中预防应用阿司匹林也有一定参考价值。
翻译：北京大学第三医院风湿免疫科 于若寒
引自：BARTSCH E, MEDCALF K E, PARK A L, et al. Clinical risk factors for pre-eclampsia determined in early pregnancy: systematic review and meta-analysis of large cohort studies. BMJ, 2016, 353.
更多精彩内容，敬请关注 北京大学第三医院风湿免疫科专题！
