补充低剂量鱼油可减轻骨关节炎疼痛症状

2016-05-31 15:10 来源:丁香园 作者:April
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骨关节炎(OA)是老年致残的一个主要原因,而目前 OA 的治疗局限于采用非甾体抗炎药(NASAIDs)、理疗或减肥来缓解症状。有研究表明,在类风湿关节炎(RA)患者中使用鱼油可减少 NASAIDs 的用量,并且一项随机对照试验也证明,高剂量鱼油的使用可使新发的 RA 患者获得较高的疾病缓解率。滑膜炎和软骨退变是 RA 和 OA 共同的病理改变,因此有观点认为鱼油可能在 OA 中也能起一定的作用。

近期,为了明确鱼油在膝骨关节炎补充治疗中的作用,来自澳大利亚的 Hill 研究团队进行了一项随机、双盲、多中心临床试验,比较高剂量鱼油对于 OA 患者关节症状和关节结构的改善是否优于低剂量鱼油。该研究结果发表在 Ann Rheum Dis 杂志上。

该研究共纳入了 202 例伴有规律性膝关节疼痛的膝骨关节炎患者。所有患者被随机等分到高剂量鱼油组(4.5 g 的 omega-3 脂肪酸,15 ml/天)和低剂量鱼油组(鱼油:菜油 = 1:9,0.45 g 的 omega-3 脂肪酸,15 ml/天)。主要终点指标分别是在 3、6、12 和 24 个月时的 WOMAC 疼痛得分,以及在 24 个月时软骨体积的改变量。次要终点指标包括 WOMAC 功能、生活质量、镇痛药和非甾体抗炎药的使用以及骨髓损伤评分。

研究结果表明,在第 2 年时,虽然两组的终点指标均有所改善,但与高剂量鱼油组相比,低剂量鱼油组在 WOMAC 疼痛和功能评分上有更大的改善,然而这两组间的差异在第 1 年时并未达到统计学差异。在第 2 年时,两组的软骨体积损失量无显著性差异,两组间其他次要终点指标也均无显著差异。

该研究证明,在有症状的膝骨关节炎患者中,与低剂量鱼油相比,使用大剂量鱼油并无额外获益。含低剂量鱼油的混合油使用 2 年,其在疼痛缓解方面似乎有更好的疗效,然而这仍需要进一步的研究来证明。

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编辑: 杨洁

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