RA常见合并症的发生率
来自英国剑桥大学公共健康研究所公共卫生及基础医疗学院的Sam Norton等人进行了一项研究,该研究的目的是调查类风湿关节炎(RA)的患病率及合并症的累计发生率与患者临床症状的关系、及其对RA结局的影响。研究结果在线发布在2013年的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。作者发现,重要并发症(主要包括心血管系统疾病和非心血管呼吸系统疾病),一般出现在RA初期。在随访过程中重要并发症的发病率升高。由于积极预防/治疗措施对多种疾病的共存状态有益,所以早期发现合并症并积极处理能减少其对RA结局的影响。
该队列研究初始时共纳入来自英国九个区的1460位新近诊断为RA的患者。研究者在基线和之后每年分别记录RA的标准化临床、实验室和放射学检查结果,合并症及关节外症状等资料。全科医学研究数据库资料被用来比较常见合并症(国际疾病分类-10条)的发生率。
研究结果如下,所有合并症和关节外症状的基线患病率分别是31.6%和8.6%,15年累计发生率分别为81%和53%。研究对象的高血压(标准化发病率[SIR]=1.61;95% CI 1.43,1.79)和缺血性心脏病(SIR=1.60;95% CI 1.35,1.84)发病率比一般人群高;女性中风(SIR=1.34;95% CI 1.02,1.17)、男性慢性阻塞性肺病(SIR=1.63;95% 1.17,2.26)的发生率也同样升高。所有病因和心血管疾病死亡率风险(风险比=1.09;95%CI 1.02,1.17)及10年来身体机能衰竭速度(b=0.011;95% CI 0.004,0.019)加快都与并发症相关。而疾病活动和躯体损害与并发症无关。
研究发现,心血管系统疾病和非心血管呼吸系统疾病等主要并发症一般出现在RA初期,在随访过程中发病率升高。RA患者特异性状态(例如:高血压)的发生率高于一般人群。并发症与死亡率和机能衰竭有关,故患者需要更积极的治疗。由于积极预防/治疗措施对多种疾病共存状态有益,所以早期发现合并症并积极处理能减少其对RA结局的影响。