各年龄段的SLE患者均较MSK患者表现出更高的HZ发病率
SLE是HZ发病的危险因素
SLE患者使用泼尼松和吗替麦考酚酯增加了HZ发病的风险
带状疱疹(HZ)是由潜伏的带状疱疹病毒感染诱发的疼痛性疾病。HZ在一些自身免疫病患者中的发病率更高,这其中就包括系统性红斑狼疮(SLE)。为明确HZ在SLE患者中发病率及危险因素,来自美国俄克拉荷马医学研究基金会关节炎及临床免疫学部的EF Chakravarty等研究者进行了一项前瞻性队列研究,观察了诊断明确的SLE患者对比非炎症性肌肉骨骼综合征(MSK)患者,其HZ的发病率及危险因素的差异。研究结果发表于2013年3月的《狼疮》(Lupus)杂志上。研究发现,SLE发生带状疱疹感染的风险更高。
该研究排除了既往曾有HZ感染史的患,最终纳入了1485例SLE及2775例MSK受试者。2001年至2010年期间,研究者每半年一次,通过邮件提问的方式对HZ发病事件进行随访。每组患者的发病情况都经过年龄调整,Cox比例风险模型被用于明确HZ发病的预测因素。Zostavax疫苗(带状疱疹活疫苗)的接种率也在两组中进行了比较。
所有参与者入组时的平均年龄为60岁,病程平均为13.9年。SLE患者在所有年龄组中的HZ发病率均更高,经年龄调整的发病率为12.0/1000患者年,而MSK患者的发病率为8.7/1000患者年,SLE发生HZ的危险比为1.7(95%CI 1.08-2.71)。年龄的增长及功能状态的下降是HZ的独立预测因素。SLE患者中,泼尼松和吗替麦考酚酯的使用增加了额外的发病风险。在适龄患者中,SLE患者的HZ疫苗接种率更低。
该研究发现,SLE相较于其他非炎症性疾病,其HZ发病的风险更高。