多因素Cox回归模型中,校正混杂因素后,男性且需要定期HD维持的SLE患者结局差
来自台北医学大学双和医院过敏免疫和风湿病系的Yu-Sheng Chang等人进行了一项研究,该研究的目的是探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者肾损害至终末期肾病(ESRD)时,透析方式对其生存影响和死亡的风险因素。研究结果在线发布在2013年03月的《风湿病学》(Rheumatology)杂志上。作者发现,经年龄和类固醇类激素校准后,合并症对需要透析维持治疗的SLE患者的死亡率无影响。但是,男性且需HD维持的SLE患者,似乎易出现致命性事件,因而生存率受影响。
这是一项以全民人口为基础的回顾性研究,研究数据来自于台湾全民健康保险研究数据库,研究对象是1997年3月至2006年12月期间开始透析维持治疗的1073位SLE ESRD患者。多变量Cox回归风险模型被用来确定透析方式不同时,能预测死亡率的因素,及透析方式对这些患者生存的影响(无论性别)。
研究结果如下,需要透析维持治疗的SLE患者主要威胁是感染。那些需要定期血液透析(HD)SLE患者,年龄、男性、每日需要高剂量类固醇类激素或者无需类固醇类激素提示高死亡率。那些定期腹膜透析(PD)的SLE患者,年龄及每日需要高剂量类固醇类激素提示死亡率增高。经混杂因素校准后,需要HD的男性患者比需要HD的匹配男性患者和需要HD的女性患者结局更差。不同透析方式维持的女性SLE患者中,生存率无显著差异。
研究发现,经年龄和类固醇类激素校准后,合并症对需要透析维持治疗的SLE患者的死亡率无影响。不同透析方式对女性SLE患者生存无影响。但是,男性且需HD维持的SLE患者,似乎易出现致命性事件,因而生存率受影响。