欧洲风湿病联盟（EULAR）、欧洲肾病协会 （ERA-EDTA）、欧洲血管炎学会（EUVAS）联合协作对抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎 (AAV) 的推荐指南进行了更新，Dario 对新版指南进行了解析，其文章发表在 2016 年 7 月的 Nature Reviews Rheumatology 杂志上。
新版 AAV 推荐指南强调环磷酰胺和利妥昔单抗在诱导缓解治疗中起核心作用，同时强调患者和医师应该共同商议治疗决策。2016 年最新版 AAV 推荐指南的通讯作者 Mukhtyar 认为这是第一次推荐指南中给出的任何一条建议都是在现实生活中有实际的相关实验支持的。
2009 年的推荐指南主要关注中小血管炎，主张优先使用低毒性药物而非环磷酰胺。然而，随着时间推移，有证据表明甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯导致疾病复发的风险远远高于环磷酰胺。而新版的指南明确指出哪些特定的临床类型该用甲氨蝶呤和吗替麦考酚酯，哪些不能用。
例如 2016 年指南建议对于新发的危及器官和生命的 AAV 患者诱导缓解，推荐使用糖皮质激素联合环磷酰胺或利妥昔单抗（环磷酰胺的推荐等级较利妥昔单抗高）。相比之下，最新的指南建议，在一定限制条件下，对于无器官累及的 AAV 患者诱导缓解，推荐使用糖皮质激素联合甲氨蝶呤或者吗替麦考酚酯。
特别小组也认识到糖皮质激素会引起 AAV 患者很多毒性效应，Mukhtyar 强调应在 3 个月内将泼尼松的剂量减到 10 mg 左右。
同时新版指南建议改变非严重复发的 AAV 患者维持缓解的药物，之前的指南建议对这种患者增加泼尼松的剂量，而 2016 年的推荐使用小剂量糖皮质激素联合硫唑嘌呤或利妥昔单抗，或甲氨蝶呤或吗替麦考酚酯来维持 AAV 患者的缓解，其中硫唑嘌呤为最佳选择。
利妥昔单抗作为维持缓解的药物，其作用还是新发现的，虽然目前仅有一个临床试验，但是 Mukhtyar 等还是将其推荐等级设为 A。虽然目前尚无相关数据，2016 年指南推荐在诱导 AAV 患者缓解后应进行至少 24 个月的维持治疗。
特别小组还推荐评估 AAV 患者的并发症，例如心血管风险等。指南强调进一步巩固 AAV 管理的整体研究，建议将疾病的特点、治疗相关的副作用、预后都明确的告知患者，因为对病情了解更加清楚的患者将会有更改的疗效。
EULAR/ERA-EDTA 委员会也为 AAV 患者制定了一个研究议程，囊括了将来要解决的问题清单。Mukhtyar 指出目前首要是针对嗜嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）提出更好的评估标准，同时血浆置换在治疗中的作用需进一步明确。诊断标准和诊断的生物标记以及 EGPA 活动性的评估都在愿望清单中。
