类风湿关节炎（RA）是一种复杂的慢性炎症性疾病，与一般人群相比其死亡风险明显增加，平均寿命减少 3 到 10 年。虽然过去的 15 年中，RA 的治疗有了明显的改善，但是 RA 患者的死亡率（MR）仍相对恒定。
来自西班牙的 Lydia 等针对西班牙人群中 RA 患者的 MR 和标准化死亡率（SMR）进行了一项调查，纳入圣卡洛斯临床医院风湿病门诊中 2271 例 RA 患者，进行了为期 20 年的随访。文章发表在 2016 年 4 月的 Seminars in Arthritis and Rheumatism 杂志上。
Lydia 等展开了一项回顾性纵向研究，在 RA 确诊的两年后用健康评定问卷（HAQ）的方式来评估患者的伤残情况和疾病活动性，并结合红细胞沉降率了解患者疾病早期严重程度。Sharp/van der Heijde 评分 (SHS) 对患者手和腕部的影像学关节损害进行评分。用 95% 可信区间来计算 SMRs，Cox 二变量和多元回归模型来评估死亡危险因素。
结果显示有 431 例患者在随访期间去世，死亡率为每年每 1000 人中死亡 23 例，SMR 为 1.89。通过多元分析发现，男性、诊断时年龄较大、类风湿因子升高、入院次数多、疾病活动明显、影像学上关节损伤严重均与死亡率高有独立相关关系。
这项研究表明 RA 患者的死亡率较一般人群显著增加，影像学关节损伤和早期疾病活动都是其独立的死亡危险因素，而在疾病早期更加积极的治疗可能减少患者死亡率。
