川崎病(KD)是一种急性全身血管炎性疾病,多发于婴幼儿和小儿,已取代风湿热成为发达国家后天性心脏病的主要病因。25 羟维生素 D 在机体免疫调节中起到重要作用,虽然有研究发现它的缺乏与多种免疫病有关,但是关于 25 羟维生素 D 在 KD 中的作用目前仍未可知。
来自意大利的 Stefano 等对此进行了一项研究,结果发表在 2015 年 5 月的 Clin Rheumatol 杂志上。Stefano 等纳入了 79 例从 2012 年 1 月到 2014 年 10 月间因 KD 入院治疗的患者(21 例女性,58 例男性,平均年龄 4.9 岁),并与年龄性别相匹配的对照组进行对比。
结果发现 KD 患者出现 25 羟维生素 D 减少的概率较对照组显著增加,而且 KD 患者 25 羟维生素 D 减少的程度也较对照组更加明显,尤其以出现冠状动脉异常的 KD 患者降低最严重 。
另外血清 25 羟维生素 D 的水平不仅与 KD 患者红细胞沉降率、C 反应蛋白、血色素水平相关,还与患者冠状动脉瘤、非动脉瘤性心血管病变存在相关关系。
这项研究第一次发现血清 25 羟维生素 D 降低可能参与了儿童 KD 患者冠状动脉并发症的发生发展,但是仍需要进一步更大的研究来解释维生素 D 与 KD 心血管损害的确切关系。