过早的动脉粥样硬化及其后续进展所致的急性心肌梗死（AMI）、脑血管疾病（CVD）正逐渐成为系统性红斑狼疮（SLE）患者的主要死因。促使 SLE 患者动脉粥样硬化进展的因素包括：传统动脉粥样硬化影响因素（如年龄、高血压、脂代谢异常、糖尿病、吸烟、肥胖及存在相关家族史）及 SLE 相关因素（如一些免疫和炎症指标）。
在传统动脉粥样硬化危险因素中，脂代谢异常又是影响 SLE 患者长期预后的决定因素，它不仅自身可增加心血管疾病风险，而且还会左右 SLE 患者的其他临床症状而影响预后，如加快 SLE 慢性肾脏疾病进程和损害大脑功能。
加拿大多伦多西部医院 Tselios 博士等进行了以下系统回顾，对 SLE 患者脂代谢异常的流行病学状况、病理过程，脂代谢异常对 SLE 患者动脉粥样硬化症状影响的证据以及 SLE 患者脂质异常的管理进行了描述，其研究结果发表在 2016 年 4 月的 Semin Arthritis Rheum 上。
该研究在 MEDLINE 数据库中限定文献语言类型为英文，并以下述医学主题词进行检索：（狼疮或系统性红斑狼疮）和（脂质异常或高脂血症）。数据显示 SLE 患者脂代谢异常的发生率在不同阶段所有不同：基线时间是 36%，3 年后脂代谢异常患者高达 60% 甚至更多（定义不同则发生率有所不同）。
该项研究结果归纳认为：脂质代谢异常是狼疮患者一个重要的合并症，长期发展可导致许多不良后果。而 SLE 患者脂代谢异常的发生机制十分复杂，包括脂蛋白脂肪酶抗体的形成、促动脉粥样硬化脂蛋白及抗粥样硬化脂蛋白平衡关键酶的影响。但脂代谢异常导致临床心血管疾病形成的作用明确，此外，它还是亚临床动脉粥样硬化的指标之一。
再者，脂代谢异常还对靶器官（如肾和大脑）有负向作用。值得庆幸的是，他汀类药物的治疗可通过降低血脂水平相应地削减心血管疾病风险，从而使心血管结局获益。
在日常的诊疗过程中，由于 SLE 存在多种严重程度各异的合并病，传统的心血管危险因素如脂代谢异常往往被忽视。然而脂质代谢的治疗使之变成一个可控制的危险因素，及时、适当的治疗可最小化 SLE 患者的负担，从而减少住院治疗、降低整体发病率和死亡率。
所以，为了更好地管理您手上的 SLE 患者，也请将他们的脂代谢问题重视起来。
